Definição

É o corte e/ou separação de um osso de um tecido saudável é chamado de amputação. Quando o corte de uma parte do corpo é feito ao nível de uma articulação, também é chamado de desarticulação. Uma amputação é necessária quando a cura de uma parte doente do corpo não pode ser esperada ou se a vida do paciente estiver em perigo.

Causas

• Complicações circulatórias;
• Infecções;
• Traumas;
• Tumores;
• Más-formações congênitas dos membros.

Nível de amputação:
Outro ponto crucial para quem deseja aprender como trabalhar a reabilitação de amputados é a compreensão do significado de nível de amputação. Ele diz respeito ao local em que a parte do corpo em questão será seccionada, tendo forte relação com o prognóstico e a qualidade de vida do paciente, além da elaboração da prótese.

É o médico quem determina a altura antes da operação, com base em exames de imagem que indicam a viabilidade do tecido, a presença de vasos calibrosos e, obviamente, o motivo da amputação. No caso de uma intervenção planejada, um técnico ortopédico é consultado para determinar o que é mais favorável para a protetização.

Cuidados no pré-operatório

Os cuidados ideais de reabilitação oferecidos ao paciente amputado devem ser iniciados, sempre que possível, ainda antes do momento da amputação. Na fase pré-cirúrgica, a menos que exista alguma contraindicação clínica, diversas ações de reabilitação, incluindo um programa de condicionamento cardiopulmonar, já podem ser feitas.

A abordagem de atenção pré-operatória, em termos gerais, envolve a avaliação física detalhada do paciente, os esclarecimentos sobre o prognóstico funcional, as discussões sobre dor fantasma e sobre as metas de reabilitação de curto, médio e longo prazo.

Fisioterapia pré-amputação

Muita gente não sabe disso, mas a fisioterapia tem um papel crucial até mesmo antes de diversos procedimentos cirúrgicos, sendo que as amputações estão entre os quadros que mais podem se beneficiar com a atuação de um profissional fisioterapeuta. Quando a operação é programada, fica mais simples contribuir para o sucesso do resultado final.

Em uma secção de membros inferiores, por exemplo, os pacientes podem realizar exercícios de fortalecimento dos braços para que, assim, sustentem melhor o peso do corpo ao usarem muletas. Também é possível fortalecer o membro contralateral e outras estruturas que ficarão preservadas após a intervenção.

 Fisioterapia na fase aguda

O profissional fisioterapeuta atuará de maneira junto com o resto da equipe de saúde, que pode (e deve) incluir não apenas o médico cirurgião, mas também enfermeiros, nutricionistas e psicólogos, terapeuta ocupacional entre outros.

Nessa fase, será adotada a técnica adequada de enfaixamento com faixa elástica, que tem como intuito manter o coto mais arredondado, na forma apropriada para receber o encaixe da futura prótese. É também nesse período que a cicatriz deve ser mantida sem aderências.  E isso é possível por meio de massagens específicas.

Fisioterapia pós-amputação

Compreende o período mais extenso de tratamento e pode se estender por longos períodos, pois vai trazendo benefícios progressivos para o paciente e sua qualidade de vida. Muitos exercícios propostos anteriormente são mantidos ou reforçados, como o fortalecimento muscular dos braços.

Também é feito o reforço da perna preservada, de forma que ela consiga sustentar o corpo com mais facilidade e sem o surgimento de lesões. Além disso, o coto do membro amputado é fortemente trabalhado, visando à adequação e à adaptação ao uso da prótese.

São realizados treinos específicos de marcha, de equilíbrio e de coordenação (esse último com e sem o uso de muletas para a locomoção, dependendo da utilização). Nessa fase, o que se busca é preparar o indivíduo para andar sozinho com mais autonomia, equilíbrio e coordenação.

A fisioterapia para amputados tem como objetivo melhorar a qualidade de vida do paciente, capacitando-o a superar desafios e viver de forma ativa.

Direitos de pessoas amputadas

A Lei Brasileira de Inclusão (Lei nº 13.146/2015) garante os direitos fundamentais das pessoas com deficiência, incluindo aquelas que sofreram amputações.

Próteses

O direito a uma prótese é garantido por lei. O Ministério da Saúde disponibiliza Manuais de prescrição de próteses. (Fonte: https://www.gov.br/).

A prevenção é o melhor caminho!
Cuide-se, seu corpo agradece!