Definição

Os pontos gatilho miofasciais são pontos de hipersensibilidade nos músculos e na fáscia, relacionadas a bandas musculares tensas. Esses pontos se formam quando as fibras musculares são sobrecarregadas, gerando assim um agrupamento de contraturas e nós musculares.

Causas

• Trauma: pode ser um acidente de carro, uma queda ou um golpe de esporte;
• Doenças degenerativas da coluna vertebral: como artrite, osteoartrite, espondilose e hérnia de disco;
• Má postura;
• Esforços repetitivos;
• Estresse;
• Doenças metabólicas.

Os pontos gatilhos podem se desenvolver durante atividades ocupacionais, recreativas ou esportivas quando o uso do músculo excede a capacidade muscular e a recuperação normal é perturbada.

Sintomas

• Dor irradiada;
• Rigidez muscular local;
• Sensações anormais como formigamento, queimação e perda de força; (O formigamento e a perda de sensibilidade às vezes são associados aos pontos de gatilhos. Estes sintomas podem ser sentidos no local ou irradiar para outras partes do corpo seguindo um padrão comum).
• Perda de sensibilidade.

Os trigger points também são conhecidos por criar um círculo vicioso, pois a dor e a rigidez da área afetada podem levar a alterações regionais posturais que, por sua vez, aumentam a tensão muscular e causam mais dor e rigidez e surgimento de mais pontos gatilho.

A dor geralmente é descrita como uma dor profunda, intensa e de longa duração, que pode durar alguns minutos ou até horas. A dor pode ser tão incapacitante que a pessoa pode ter dificuldade em realizar tarefas habituais.

Os músculos das costas podem ficar extremamente tensos ou doloridos quando afetados. Este sintoma pode ser agravado com o movimento, especialmente quando o ponto gatilho se encontra na coluna vertebral.

Os sintomas podem ser sentidos por qualquer pessoa, desde as crianças até os idosos. Embora algumas pessoas possam apresentar sinais e sintomas mais graves do que outras, o diagnóstico adequado é essencial para o tratamento eficaz.

Diagnóstico

É feito a partir da anamnese e exame físico por um médico ou um fisioterapeuta. O diagnóstico é clínico e baseado na análise dos sintomas do paciente e no achado dos pontos através da palpação das regiões dolorosas. Eventualmente a realização de exames, como, por exemplo, a ultrassonografia, ajuda na localização desses pontos dentro da musculatura.

Tratamento

O tratamento inicial sempre é para aliviar os sintomas e incluem a fisioterapia, medicamentos, através da prescrição médica, osteopatia/quiropraxia, acupuntura e liberação miofascial. Esses tratamentos ajudam a aliviar a dor e a rigidez muscular.

Deve-se manter a mobilidade local e prevenir a cinesiofobia, que é quando o paciente tem medo de movimentar o local.

É importante destacar que, para alcançar os melhores resultados, o tratamento deve ser realizado por especialistas, pois os tratamentos apesar de aparentarem ser simples, são complexos. O tratamento deve ser feito de forma contínua por alguns meses.

Prevenção

Existem algumas medidas que podem ser tomadas para manter a saúde e prevenir a formação de pontos de gatilho na coluna vertebral.

• Adequação postural: A postura correta ao levantar, sentar, andar é essencial para evitar a formação de pontos de gatilho. Evite também manter a mesma postura por muito tempo, pois isso pode causar tensão e dores nas costas;
• Manter uma boa mobilidade muscular e articular;
• Fortalecer a musculatura acometida. Assim esforços que inicialmente seriam excessivos passam a não mais levar à formação de pontos gatilho.

Praticar exercícios moderados, como caminhada, yoga e musculação, pode ajudar a fortalecer os músculos e prevenir a formação de pontos de gatilho.

É importante lembrar que se você sentir dores ou desconforto na coluna, você deve procurar ajuda profissional o mais rápido possível para iniciar o tratamento adequado.