Definição
O termo traumatismo craniano se refere a qualquer dano causado à cabeça devido a um trauma.
O termo mais correto, na verdade, é traumatismo crânio encefálico, porque inclui as partes moles (pele, subcutâneo, músculos), ossos cranianos e o conteúdo do crânio, incluindo o cérebro.
Os traumas podem ser leves, como uma sutil pancada sem consequências, até traumas graves, com risco de vida.
Causas
Os traumatismos normalmente acontecem devido à acidentes, sejam eles de trânsito, domésticos ou de qualquer natureza.
Também podem ser resultados de brigas e de qualquer situação de violência ou da prática de esportes, entre outros casos.
O TCE é uma lesão cerebral, transitória ou permanente.
Muitas vezes, os traumas à cabeça não geram qualquer tipo de consequência e não há necessidade de nenhum tratamento.
Em outras, há comprometimentos leves e passageiros, como sonolência, dores e até enjoos.
Um exemplo típico disso são as pancadas ou abalo violento, comuns em traumas de moderada intensidade durante a prática de esportes, com ou sem perda de consciência.
No entanto, há casos mais delicados, como sangramentos intracranianos que formam coágulos e que podem pressionar o cérebro, ou lesões diretas ao tecido nervoso.
Essas lesões necessitam tratamento especializado e podem ter consequências neurológicas graves, principalmente se houver atraso no atendimento médico.
Sintomas
- Perda de consciência;
- Perda de memória;
- Confusão;
- Tontura;
- Agitação;
- Enjoos;
- Vômitos.
Alguns sintomas podem ser mais graves, como convulsões, rebaixamento no nível de consciência, alteração do tamanho das pupilas ou exteriorização de sangramento pelo nariz ou pelas orelhas.
Nestes casos, é fundamental garantir que tudo foi feito para o socorro chegar o mais rápido possível.
Vale a pena lembrar que alguns sintomas mais leves, em geral são associados a pancada ou abalo violento, como a dor de cabeça e a tontura leve, podem persistir por dias e até mesmo semanas.
Por isso, em algumas vezes, o acompanhamento médico deve ser mais longo.
O traumatismo craniano é um assunto sério, que pode gerar consequências graves e até irreparáveis à saúde. Por isso, agir rápido é a melhor opção.
Buscar atendimento o quanto antes aumenta de forma considerável as chances de recuperação da pessoa.
Consequências
Existem várias consequências físicas, cognitivas, comportamentais e emocionais, tais como:
- Dificuldade de coordenação motora e equilíbrio;
- Diminuição de força muscular;
- Lentidão dos movimentos;
- Fadiga;
- Diminuição da atenção, concentração e memória;
- Dificuldades na linguagem e comunicação;
- Desenvolvimento de síndromes depressivas;
- Alterações de humor súbitas;
- Irritabilidade e ansiedade.
Classificação
São classificados em 3 categorias:
- Ligeiro: lesão mínima do exterior do crânio, sem perda de consciência, o paciente pode apresentar vômitos ou dores de cabeça;
- Moderado: lesão mais evidente do exterior do crânio e o indivíduo pode ter perdido a consciência por um breve período de tempo. Outros sintomas podem incluir perda de memória, tonturas, sonolência, náuseas e confusão. Em alguns casos é visível uma descoloração tipo nódoa (rocha) ao redor dos olhos ou atrás da orelha.
- Grave: uma lesão grave do exterior do crânio, muitas vezes, junto com lesões de outras partes ou órgãos corporais. Na maioria dos casos a pessoa fica inconsciente.
Diagnóstico
Deve ser feito por um médico neurologista, através de uma anamnese clínica e realização de uma tomografia.
Tratamento
O tratamento e complexo e o paciente deve ser acompanhado por uma equipe multidisciplinar de profissionais de saúde, onde se inclui o fisioterapeuta, terapeuta ocupacional, fonoaudióloga, psicólogo, Apoio Social e médico neurologista.
A Fisioterapia tem um papel importante na reabilitação. O plano de intervenção deve ser diferente de sessão para sessão, de forma que haja diversos estímulos e motivação ao paciente. O papel do fisioterapeuta é manter a motivação do paciente durante todo o processo de reabilitação.
Objetivos da Fisioterapia
- Minimizar as consequências do repouso prolongado no leito;
- Aumentar a capacidade funcional física, cognitiva e comportamental.
É realizada fisioterapia respiratória para aumentar a capacidade funcional pulmonar devido à imobilização e internação por tempo prolongado.
Além disso, é realizada fisioterapia para reabilitação motora e que após avaliação cuidada é dado enfoque em exercícios terapêuticos passivos e ativos – assistidos para os membros inferiores e superiores bem como alongamentos.
É realizada também reabilitação da coordenação motora, propriocepção e equilíbrio em pé e sentado, treino de transferências de peso, treino de marcha e ensino de posicionamentos e transferências (de acordo com a tolerância do paciente e aumentando a dificuldade progressivamente).
A prevenção é o melhor caminho. Cuide-se, seu corpo agradece!